四、医疗保健问题及废除《平价医疗法案》的可能性
2017年至2018年间，共和党一直努力废除并替代《平价医疗法案》（也称为“奥巴马医改法案”）。根据国会预算办公室和税收联合委员会的数据，仅2018年一年，新的拟议法案就可能导致未参保人口增加1700万，较2017年增加6个百分点。尽管2018年7月约翰·麦凯恩（John McCain）在参议院投出了有争议但决定性的一票，使得“废除并替换ACA”的努力以失败告终，但医疗保健仍然是2018年中期选举中的关键性问题。
我们的研究结果表明，2010年ACA颁布之后，在医疗保险覆盖面扩大程度较高的区县中，共和党候选人在2018年选举中获得的支持率要差得多。这表明选民们担心失去他们刚刚获得的医疗保险，这与早先获得的证据一致，在众议院选举中，医疗保健一直是一个非常突出的问题。值得注意的是，贸易战的影响在地理分布上更为集中（图1，ABC图），但与之相比，医疗保险覆盖率的增长分布则更加平均（图1，D图）。
五、票数统计
根据回归统计计算，平均来说共和党支持率下降与贸易战和医疗保健的局部影响之间的关系是正常适度的。例如，一个县遭受的关税报复增加一个标准差将导致共和党的得票率下降1.2个百分点，或者约为2018年共和党在各州平均得票下降6.4个百分点中的15％。但是，这些平均影响忽略了关税影响的地域性，一些县遭受的关税打击比其他地区更为严重。
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