业务用房问题也长期困扰社康中心发展。据悉，全市近半的社康中心业务用房为租赁性质，没有固定用房，租房面积达不到规模要求，很多业务因此开展不起来，这也是目前相当多的社康中心面临的难题。“社康中心至少要达到400平方米，但是福田、罗湖等老区有两成社康中心达不到这个最低的面积要求。我们计划将来每个街道都要有一家区域社康中心，理想的规模是在2000平方米以上，但是目前能达到这个规模的社康中心很少。”市卫计委有关负责人说。
双向转诊：通道何时能打通？
“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，社区健康服务中心与医院分工协作，这是我市这些年所致力于构建的城市新型两级医疗卫生体系的模式。2008年6月，我市卫生部门出台了《深圳市社区健康服务中心与医院双向转诊管理办法（试行）》，要求一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在社区健康服务中心诊治，疑难病、危急重症在大型医院和专科医院确诊治疗。医院和社康中心要建立无缝式医疗管理的原则，建立起畅通的双向转诊渠道，为患者提供整体性、连续性医疗服务。
根据双向转诊的要求，社区健康服务中心要协助患者选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊指征的患者转往相应医院，减少患者不必要的奔波和医疗开支，各医院都要建立双向转诊的绿色通道。但是记者在调查中发现，多年过去了，双向转诊通道依然是处处“肠梗阻”。
在“下转上”的问题上，由于我市社康中心目前实行的是“院办院管”的机制，社康中心与主办医院是利益共同体，因此病人只往主办医院转，而不是因病施治，为患者选择合适的医院和医生。区域内的医院之间，市、区医院之间，转诊的通道不通！
在“上转下”的问题上，目前社保还只能下级医院往上级转，从上级往下级转得先在上级医院办出院，再到下级医院办入院，患者往往不愿意。而医院之间收益各自结算，毫无关联，没有考核没有奖励，医院也没有转诊的动力。“上转下”的通道基本不通。
市人民医院副院长孙伟曾经在德国进修学习过，对德国的医疗体系有过深入的了解。“在德国，患者首诊必须先找私人医生（家庭医生），需要到医院就医的，必须由私人医生联系医院相关专科的秘书，预约就诊。患者在医院就诊后，专科医生会把疾病诊断和账单寄给私人医生，再进行保险结算。医保实行诊断相关组的付费机制，在保障医疗质量的前提下，医院控制成本有节余归医院所有。”
