一位医院负责人给记者算了一笔账，门诊收入占了医院总收入的六七成，如果减少一半门诊量，那么医院的收入就会下降三四成。这势必会大大影响医院员工的收入。
大医院紧抓普通门诊不放，在看病没有约束的情况下，市民当然也愿意往大医院挤，哪怕是小病也想方设法找最好的医生看。为了满足这个需求，大医院不断扩张，对优质医疗资源、病患资源和医保资金形成虹吸现象，造成基层医院出现难发展的困局。
在今年的市“两会”上，市人大代表、罗湖人民医院院长孙喜琢说，现在内地医疗卫生发展已走入了一个怪圈，“大医院建得越大，建得越多，床位数越高，老百姓看病住院反而越难。”而且很多城市却始终走不出这个怪圈，他担心深圳也走入这样的怪圈。
市人民医院副院长孙伟在接受记者采访时表示，实行分级诊疗，要让大医院放弃普通门诊，政府的配套改革也要跟上。比如说，要建立合理的补偿机制，要根据医疗服务的难易建立差异化的定价机制，要建立科学的医保偿付机制，以引导大医院主动放弃普通门诊转向看专科病、看大病。
居民首诊，基层医疗能否接得住？
按照国家医改的要求，到2017年基层医疗卫生机构诊疗量点总诊疗量不少于65%。实行分级诊疗，大部分的患者要分流到基层首诊，基层是否有能力承接也是市民所担心的。在深圳，600多家社康中心遍布各个社区，实现了居民就近就医的布局。但是社康中心却因为缺人、缺场地、缺设备、缺药，服务能力不强，也面临着发展的瓶颈。
“缺人”是社康中心面临的最大的问题。记者了解到，目前，全市平均每个社康中心医护人员不足13人，大部分服务到晚上9点，还要承担入户访视等工作，工作时间达12小时以上；全科医生和护士兼职现象多见，如兼职公共卫生工作、发药收费、医技检验、B超影像等，劳动强度大。举办医院与社康中心存在混编混岗现象，社康中心70%以上为临聘人员，晋升渠道缺乏，待遇相对较低，队伍稳定性有待加强。
家庭医生（全科医学）服务模式不健全，全科医生缺口大，是当前最为迫切的现实问题。 “国外发达国家，全科医生占了医生总数的50%，九成患者由全科医生首诊。在深圳，我们希望到2020年全科医生占医生的比例至少达到30%，如果按这个数字，深圳至少需要9000名全科医生，现在规范化培训和转岗的全科医生加起来只有3400人，还有5000多人的缺口。” 市医学继续教育中心主任夏俊杰告诉记者，未来几年我市还要加大全科医生的招聘、规培和专科医生的转岗培训力度。
