建立分级诊疗制度，是当前医改的新任务和重点。按照国家医改的要求，今年100个公立医院改革国家试点联系城市和4个综合医改省份都要开展分级诊疗试点，到2017年，分级诊疗的政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有效下沉，基层诊疗量明显上升；到2020年，基层首诊，双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式确立起来。
在深圳，要建立分级诊疗制度，还有哪些瓶颈需要突破？已经进行了哪些探索？下一步要怎样改革？本报今起推出“分级诊疗改革，深圳如何破题？”系列报道。敬请关注。
■ 深圳特区报记者 余海蓉
市民孙女士的女儿近日感染了猩红热，前几天到市儿童医院复诊，尽管已提前预约好了看病的时间，但还是等了一个半小时才看上病。她感慨地说，每次到大医院看病，都感觉“怕怕”！
而另一方面，市儿童医院的医务人员也大倒苦水：缺人，工作压力太大！急诊医生齐颖在市儿童医院已工作十多年，一周倒三班，对于她来说，“睡一个安稳觉是一件极其奢侈的事情！”
在深圳，看病难其实更集中在大医院。优质医疗资源的缺乏，医疗资源的分布不均，没有构建起科学合理的就医秩序，大医院人满为患和基层医疗机构利用不足的问题并存，既浪费了资源，影响了医疗服务体系的整体效益，也推高了医疗费用，加重了患者负担和医保资金的支付压力。
深圳作为公立医院改革国家试点联系城市，早已把建立分级诊疗制度改革列入了医改的计划中。分级诊疗改革，深圳准备好了吗？记者在调查中发现，要真正构建分级诊疗的体系，还有很多配套改革要跟上。
普通门诊，大医院是否能割舍？
根据深圳市卫计委统计，2014年全市社区医疗服务机构（含社康中心、全科医学诊所、门诊部、个体诊所、医务室）占全市总诊疗量的比例近36.2%，这意味着我市社区首诊的比例不足四成。
而记者从市公立医院管理中心公布的数字也发现：2014年，在全市医院门急诊量负增长的情况下，11家市属公立医院门急诊量仍增长5%；而从住院量来看，去年增长了12%，高于全市医院的平均增幅，也高于同年市属公立医院床位数和医务人员的增幅。这些数字也说明：市民扎堆到大医院就诊的局面仍未得到有效改善。
在采访中，记者了解到，大医院的门急诊中至少有一半是常见病、多发病，都是可以在基层解决的。但对于这块门诊业务，院长们如鸡肋般爱恨难舍。院长们其实心里都很明白：专科医生疲于看小病，浪费资源，不利于专科提升，也阻碍了医院的长远发展。特别是就诊高峰时期，医生超负荷地接诊，累！患者等半天，怨！院长压力大，烦！但是，要把这块“蛋糕”切出去，没有一个院长有这个“勇气”。
