朱希山同时观察到，媒体和网络上，经常出现一些成功人士、社会名流“跑马”的照片，这容易给人造成错觉：“不跑，不属于一个阶层。”
在他眼里，这些不正常的心态，导致马拉松在中国“过热”了。陈喆也有同感：“现在很流行跑步，人们觉得容易参加。你都能完成，我怎么不能完成？”热潮中，一个被忽略的事实是，马拉松其实是一项极限运动，并不适合所有人。
北京医师跑团曾多次呼吁，跑者一定在要“跑马”之前接受体检，检查心肺功能，特别是要做心电图和心脏彩超。朱希山说，这两项检查的成本不高，在北京的花费是300元左右，却能避免不必要的悲剧：“中国死亡率最高的是心血管疾病。如果能及早发现治疗，效果都是相对不错的。因为自己的原因，没有发现心脏隐患而猝死，就太可惜了。”
朱希山提醒所有跑者千万不要想着刷成绩，“掐着时间跑”风险系数很高。
老倪自认为是一个相对谨慎，绝不会“搏命”的人。在2015年参加上海国际马拉松赛之前，他曾专门加入跑步训练营，并花几千元请人矫正自己的跑步姿势。但对两次体检中查出的“心率不齐”，老倪没放在心上。他当时以为，这是一时的检测失误。
在老倪身边，伪造体检报告通过报名审核的人也有不少。北京医师跑团的成员也曾接到亲朋好友的请求，希望帮忙开份体检证明，好拿去跑步。
“不要敷衍了事，最后敷衍的是自己。” 朱希山说，“如果对自己的心脏功能都不了解，就去跑马拉松，说明你对生命太不尊重了。”
“知道再跑就是死，我还跑？”
老倪发现，旁观者对他的案例有两种反思。有人认为：“这人很‘二’，差点把自己跑死了。”有人理解：“训练太辛苦。”
对这两种解释，他都不完全接受。心脏骤停的后遗症是，老倪失去了晕倒前后的记忆，他推测，自己是在跑了30多公里后无法自控了：“按我的性格，如果坚持不下来，很可能就走路了。知道再跑就是死，我还跑？”老倪由此得出一个感想，单靠跑者自己来提高安全意识，并不能杜绝危急情况，大家都不想出意外，但可能因为各种原因忽略潜在风险。
第一时间对老倪进行急救的是为上海国际马拉松赛提供医疗救援保障的“第一反应”，这是一家为马拉松和越野跑等赛事提供医疗救援保障服务的社会企业。今年年初，该机构在《中华急诊医学杂志》上发表论文，根据以往的急救案例，分析了国内马拉松赛事中，心脏骤停发生的特点和救援手段。
文章涉及的10起案例中，9名是男性选手，1名是女性观众。其中，选手的平均年龄为33。4岁，平均运动时间是3。1年，发生心脏骤停的平均位置距离起点18。33公里。这和朱希山的观察一致：“男性”“半程”“年轻力壮”，已成为马拉松心脏骤停案例的关键词。而在此前关于美国马拉松的一项研究中，心脏骤停更容易发生在年长男性运动员身上(平均年龄49。7岁)。
