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一周一千多万人中招 唯有中国还在坚持抵抗!

作者:
2022-01-12 10:37:40

潮水般涌来的奥密克戎,不管是由于它对于社会运转的严重干扰,还是人们心理层面的疲软和放弃,都冲击了此前一套标准化的流调追踪、隔离、检测等公卫措施。不光是一个企业,在政策层面,出于务实的考量,在很多欧美国家,这类试图最大程度控制感染的努力都正在被逐渐放弃。

在2021年12月的倒数第二周,美国疾控中心(CDC)更新了指南,建议人们在诊断新冠后,隔离期可减少至5天,而不再是原来的10~14天。如果没有任何症状,或者症状在5天后明显好转或消失,患者可以自行解除隔离,无需复查核酸检测,但仍应在接触他人时戴口罩。

至少包括以色列、加拿大、英国、意大利、澳大利亚、葡萄牙等国家,都已经在近期宣布,缩小密接者追踪范围,缩短感染者隔离期至5~7天。这种政策的突然调整激起了一些民愤,有些人认为,这是把商业、政治的考量凌驾于公共卫生之上。

对此,美国CDC主任罗谢尔·瓦伦斯基解释说,基于过去对呼吸道传染病和新冠病毒的了解,85%~90%的传播都发生在感染病毒后的前5天,此后的传播风险大大降低。人们可能会在感染后最高长达12周的时间内,都能够检测阳性结果,但后期的传染性已大大下降,因此核酸复检的意义不大。

这个规定让很多因为感染而隔离的人,尤其是公共服务部门人员,比如医护工作者,可以尽快回到岗位,维持社会的正常运转。当然,这不是最稳妥的政策。刘季高说,有的人在家待几天就去上班了,也不一定达到时间要求,也无从得知接触隔离后是否还携带病毒。但这不光是一个医疗决策,也更多是平衡经济、就业等社会情况。

与缩短隔离期的目标相适应,英国规定,从1月11日开始,使用LFT(测流抗原检测)快速检测呈新冠阳性、但没有症状的人士,无需再进行PCR核酸检测确认,即开始自我隔离。这一决定将大大节省等待检测结果的时间,同时也从一定程度上缩短了感染者的隔离时间。LFT快检的灵敏期是病毒载量较高、具有传染性的期间,意味着政府不再寻找那些潜伏期或者感染后期传染性较低的无症携带者。

几个月前,与新加坡、越南、韩国、新西兰等国家一样,澳大利亚也是旨在实现“零感染”目标的国家,即通过隔离入境人员、大规模核酸检测来将每日新增病例保持在极低水平。

2021年8月,澳大利亚发布了“转变新冠应对的国家计划”,正式将疫情防控焦点从抑制社区传播转变为预防住院、重症和死亡,从“前疫苗”环境转变为“后疫苗”环境。在这之后,澳大利亚疫苗接种急追猛赶,到12月末,疫苗完整接种率已经达到79%。

针对奥密克戎,澳大利亚的策略曾一度收紧,重新要求室内需佩戴口罩,加速推进疫苗接种等,但仅过了一周,即2021年12月30日,该国政府宣布,降低检测、追踪、隔离等公卫手段的重要性,不再进行详细流调,只追踪感染者的家人,同时,无论疫苗接种状态,统一建议隔离7天,直到第6天检测结果为阴性。这是因为,该国卫生部说,“在一个高传染的环境,这些措施已经不再有效,政府层面的公卫应对将聚焦最高风险,日常管理将更加依赖个人的参与”。

从2021年12月26日起,新加坡卫生部也调整了应对奥密克戎的措施,大幅度地放松一些措施,在疫情中与病毒共存。

“新加坡是个很小的国度,需要保持境外人员和货物的流动,边境封锁在这里不现实。”新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院副院长、副教授古阿烈在回复《中国新闻周刊》的邮件中写道。他解释说,由于新加坡疫苗接种率非常高、加强针覆盖率不断扩大,感染新冠导致严重疾病的风险现在已降至较低水平,更接近于流感,而不是2020年的新冠,因此,实施对经济和社会具有破坏性的严格措施没有意义。

新加坡的这番考虑,也是很多国家调整防疫策略的原因。1月5日,在欧洲奥密克戎流行最为严重的法国,颁布了一条新规,允许无症或症状轻微的医护人员感染者继续在岗,无需任何自我隔离。两天后,德国也最终决定,不再严格遵守世卫组织的规定,新冠感染者的密接者,如果接种过加强针,或者在过去3个月内完整接种过疫苗或康复,都将不再需要隔离。其他所有人如果没有症状或症状已经缓解,可在10天后结束隔离;如果检测结果呈阴性,则可缩短至7天。

“以后阳性病例,只要不生病就不管了,就继续上班,不必隔离。否则整个政府机构,甚至小到包括城市清理垃圾的人员,都因为感染人数太多而陷入瘫痪。”陆蒙吉说,疫情倒逼全社会在走向更开放的模式,不应该顽固不化地死守着过时的策略。

在这方面,更为激进的是南非。这个最早报道了奥密克戎的国家,在2021年12月24日宣布,不再对检测阳性、但无症状的奥密克戎感染者进行追踪、隔离,只要他们佩戴口罩、保持社交距离。政府说,如果不调整政策,许多人在没有症状的情况下,被要求待在家里,没有收入,与新冠感染者接触的儿童,失去了宝贵的学习机会。因此,南非专家委员会将公卫政策聚焦在免疫计划,而不是追踪和隔离措施。

2021年12月30日,南非宣布,该国已经度过了奥密克戎带来的第四波疫情峰值,死亡人数没有出现大幅上升,并在同日宣布,将取消宵禁,室内外活动人数限制放宽,但室内仍需戴口罩。

有条件地“与病毒共存”

人类对于疫情结束的期待,已经一再被推迟。2021年春天,曾有一种乐观的情绪。当时,一大波新冠疫苗被批准应用,其中两款mRNA疫苗由于有高达90%的保护力而被人们寄予了厚望。人们期待着,当全球70%~90%的人口接种了疫苗,就可以建立起群体免疫的屏障,从而终结疫情。