“这是一种猜测。”一位受访的病毒学家对《中国新闻周刊》说，但他认为，现在还需具体观察当地出现的病例，比如病例是否具有基础疾病、免疫缺损等情况才能判断，没有基础信息的话，无法进行推断。
金冬雁解释，新变种的突变“特别多”，有三种可能，一是在免疫缺损的人群中传了很多代；二是病毒在其他动物中传播，又从动物又回到了人，也会表现出“异乎寻常”的突变；三是由于某地区公共卫生发展相对落后，病毒可能在这个地区已经默默地流行了很长时间，发生了很多变异，但由于测序不足，没有及时发现。
实际上，自从新冠大流行以来，对HIV患者在感染新冠后，体内发生更多病毒进化的研究就一直在进行。
来自非洲健康研究所和夸祖鲁·纳塔尔大学的研究者们2021年6月4日在预印本网站上发表了一篇论文《与晚期 HIV感染相关的持续性SARS-CoV-2感染和宿主内进化》。论文的研究对象是一名30多岁的HIV阳性女性患者，她感染新冠病毒的时间超过6个月，在这个过程中，病毒的种群在这名女性体内发生了明显的变化：感染第6天，宿主体内的新冠病毒在受体结合域中出现了E484K突变，在第71天出现了K417T和F490S两个尖峰突变，随后在第106天出现了L455F和F456L突变，第190天发生D427Y 和 N501Y 突变。研究指出，病毒进化可能是由中和抗体反应受损的选择压力而驱动的。
此前，阿尔法变种的出现，就是无法清除感染个体内病毒而带来的结果。2021年8月，来自英国巴斯大学和爱丁堡大学科研团队的一项最新研究指出，如果某人感染新冠病毒超过几个星期，病毒可能会进化，有可能导致新的变异，“病毒进化的空间比我们想象的要大。”研究人员说。
而在南非全国大约有220万未经治疗的艾滋病毒HIV阳性患者，其中只有不到20万人接种了新冠疫苗。根据南非卫生部的数据，南非已为35.37%的成年人口全面接种疫苗，但最近几天接种疫苗的人数有所下降。
金冬雁建议，加强针最优先接种的群体，应该是免疫缺损的人群，“可能第一次加强不行，还要两次加强。”
他解释，美国在出现第一波大规模突破性感染的时候，就已经发现了这个问题，即免疫缺损的人群在打完两针之后没有产生足够的抗体。而且，对于这个特殊人群，免疫加强的策略应该要结合每一个具体案例，具体分析，因为每个免疫缺损个体受疫苗的保护情况有很大差异，只有这样才会杜绝持续感染。
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