4、所谓的治疗分为四个步骤:
(1)高流氧治疗;
(2)不行的话就上无创呼吸机;
(3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
(4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。李文亮最后一晚在抢救的时候,就用ECMO,但还是没能救过来。
5、为什么不给危重病人气管插管?
每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。
现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。
6、如果你说没有这些装置硬上呢?
所有的医生、护士都会中枪!!!!
吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽飞沫就直接喷出来了。
插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒飞沫,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊ICU条件稍差的是不允许的,非典留给我们血的教训也不是没有试过!