对于这位女性,需要排除代谢、其他内分泌、自身免疫和遗传疾病。与16岁女孩卵巢早衰一致的其他结果对她未来健康状况与未来成为母亲前景有重大影响。如果这位年轻女性按照纠正月经过少/闭经服用口服避孕药(OC)的话,她的卵巢早衰可能需要几年后才能诊断出来。这样情况下,这些症状与药物不良事件联系到一起的可能性也可能已经丧失。
临床学习要点
▸对于即便年轻女性中的月经过少和月经过多,应当在服用口服避孕药前做调查研究。
▸还建议在定期月经后建立后,如果在接种疫苗或药物治疗后发生月经过少或闭经时,应考虑将其作为可能的不良事件予以通知。
▸有必要评估大鼠接种疫苗后隔一段时间对卵巢的影响进行组织学评估,进行这样的评估研究相关且适当。
▸由于可能存在对HPV疫苗禁忌的群体,并且由于此事件的发生可能代表着更广泛的公共卫生问题,建议对接种HPV疫苗的女孩和妇女群体进行卵巢功能的长期随访队列分析研究。
Deirdre Therese Little1, Harvey Rodrick Grenville Ward, Premature ovarian failure 3 years after menarche in a 16-year-old girl following human papillomavirus vaccination, BMJ Case Reports 2012(10)
Deirdre Therese Little1, Harvey Rodrick Grenville Ward, 16岁少女接种HPV疫苗后在初潮后3年卵巢早衰,《英国医学杂志》病例报告,2012(10)
以色列,意大利免疫学专家2013年研究确凿证实HPV疫苗添加的辅佐剂诱导的自身免疫/炎症综合征致原发性卵巢功能衰竭!