他对世卫组织不服从美国的“指挥棒”不满。但是，世卫组织的会员费多少，主要依据会员国的财富和人口状况核算，并倡导“量力而行、尽力而为”的国际援助原则，会员费并不与投票权挂钩，这也是坚持国际关系民主化的普遍做法。
特朗普上台后，美方与世卫组织的摩擦就开始加剧。2018年5月，世卫组织推广母乳哺育计划时，美方就以停止经济与军事援助来要挟一些国家支持其反对立场。
美国政府还对世卫组织内部人事更迭不满。2018年，美国国务院提交给国会的报告显示，世卫组织仅有3%的职务由美国人担任。
据白宫行政管理和预算局官员透露，特朗普有意扣下援助世卫组织的经费，并下令支付国际组织的120亿美元经费要作为外交筹码，以换取在这些组织安插更多美方人员。
不仅是国际组织的“大金主”，美国也是“欠费大户”。截至2020年3月，美国拖欠世卫组织2019年度70%的应缴会费，还拖欠总额约1.2亿美元的2020年度会费，这笔费用原本应该在1月1日前缴纳。
“其实，美国政府威胁暂停缴纳世卫组织会费的举动早有预谋。”美国有线电视新闻网(CNN)透露，特朗普对世卫组织的攻讦，只是一项大规模预算削减计划的一环。
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