1 中国抗疫的宝贵经验
在分析各国“作业模式”之前,我们要梳理一下中国抗疫战争总结的三条重要经验。
第一,这个新冠病毒很不好对付,它潜伏期长,难以检测,即使是核酸加测误差率也很高,最麻烦的是,这个病毒传染性特别强,即使是潜伏期也能传染给其他人,除了全民隔离,现在也没有更好的办法,但是西方各国要全民隔离难度很大。
第二,这个新冠病毒肺炎很不好治疗,而且非常耗费医疗资源。
目前对这个病毒没有任何特效药,所有的药物只能发挥辅助性的抑制病毒作用,最后能否痊愈主要靠患者自身的免疫力。
这个病毒是直接攻击人体的肺部细胞,不断对患者的呼吸功能造成越来越严重的损害,也就是说在人体免疫系统战胜病毒之前,医疗机构能做的就是借助各种设备来恢复患者的呼吸功能。
现在我们医院对于患者治疗一般就是四大步骤。
1.高流氧治疗,直接给患者供氧,争取能把患者血氧饱和度提升到正常范围。
2.不行的话就上无创呼吸机。
3.如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。但是一般医院没有那么多层流病房, 综合ICU或者部分急诊ICU配备了也只能接待有限的患者。
4.到最后, 如果患者病情继续恶化, 就上ECMO(人工心肺机, 但因为昂贵很多医院只有1-2台),如果没有这个ECMO,患者多半就顶不过去。