谈儿科医生
记者:现状的儿科医生不足问题,您怎么看?
钟南山:儿科医生不足,儿科医生流失,是我们现在医改里头一些错误的方向,以及公立医院医改出现错误的最重要的写照。公立医院的核心是解决它的租赁性,解决它的公益性。现在公立医院医生的收入主要还是靠创收。创收美其名曰是多劳多得,但什么叫劳?是绩效评估。绩效评估来自哪儿?不是来自医生的劳动,或者工作的难度,而是来自开的检查药物和项目,恰恰儿科这方面最缺少。儿科医生流动得这么厉害,它不是人才流动,而是人才流失。
记者:儿科医生流失的原因是什么?
钟南山:一是工作量极大,二是压力非常大,三是待遇很低。儿科医生的流失,在综合医院最突出。前几天中华医学会上海市儿科疾病学会主任给我的资料里说,他们调查了1.5万多家的医院,其中八成医院回收材料表明,儿科医生这两三年的流失率达到11%,很惊人。小于35岁的达到14%,这是一个非常危险的现状。二孩政策一放开,儿科更需要了。现在深圳某一儿童医院几年来流失的医生36个,护士163个,这是非常严重的问题,是对公立医院医改没有抓住本质的写照。
记者:重新恢复儿科医生的本科招生,你同意吗?[!--empirenews.p钟南山ge--]
钟南山:我同意,这是其中一个办法。
记者:还有什么办法?
钟南山:我觉得解决的根本办法是解决医生待遇,其中儿科医生待遇问题最突出,因为儿科医生开药少、方法少,所以待遇问题是最突出的。实际上不光是儿科医生,还有急诊、产科医生,都很成问题。我统计了几个大学,医科大学生刚毕业很辛苦,起码有20%就不干医了,这就说明问题。
谈医疗改革
记者:医改进展到第7年,你满不满意它的进展?
钟南山:我不满意,我主要是对公立医院改革不满意,不满意是在于公立医院应该解决公益性问题。
记者:十三五期间医改怎么改,您有什么建议?
钟南山:我觉得医改最大的问题就是解决公立医院的公益性,解决了公益性,很多问题都好解决,医院脱离了市场化的引导和市场化的机制,这是解决一切问题的最根本的问题,但是现在偏偏没解决。[!--empirenews.p钟南山ge--]
记者:没有进展是什么原因?
钟南山:解除以药养医,解除这个解除那个,钱从哪儿来?就是这个问题。我们的钱,医生的收入,哪里来?医生的收入是从老百姓的腰包里拿出来还是从政府拿过来?政府的钱从哪儿来呢?政府的钱是从纳税者中来的,政府给的话,医生有了基本保证,很多东西就对他有要求,他不需要发愁每天要看多少病的问题,不需要发愁多开处方,这个对他没有直接的关系,这样的话很多问题就比较容易解决。我不是马上解决,而是说有了解决的好的基础,如果没有这个,始终是靠市场化托着,而且作为导向的话,哪些东西都解决不了。
记者:你认为还是要加大财政投入?
钟南山:我不认为是加大财政投入,是加大对供方的投入。什么叫供方?需方是老百姓。现在医保已经提高很多,但很快就用完了。但有些是不是该用的?医生会尽量检查,做完了就用完了。病人也有这个情况,反正我尽量用,有的是不是该用并不见得,这里头有很多问题。你再加医保的话,再加两三倍照样用完。为什么?你供方没解决。
记者:供方指的是医院投入,建医院?
钟南山:不是建医院,现在医院已经够多的。现在医院盲目扩充,也是公立医院没有公益性的一个表现。[!--empirenews.p钟南山ge--]
记者:怎么评价互联网+医疗?
钟南山:互联网能够解决老百姓的疑惑,纠正他们对诊治的问题,以及询问医药起到很大的作用。但互联网医疗不可能代替医生的诊治,互联网是数字上以及资料上的互相交流。但是医生跟病人除了病情业务,很重要的是思想交流。
谈中医保健
记者:国务院日前印发《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,你怎么看规划对中医药发展的意义?
钟南山:发展规划我还没有仔细看,我希望中医药研究,以及中医医院真正地发展中药,这是我最原始的看法。我是非常支持发展规划的,屠呦呦提取青蒿素,经过三十多年的实践取得世界性的突破。中药里头有很多很多东西,现在也在做流感中药等。我是非常赞成政府出台政策,但我要看具体的内容。
记者:中医“治未病”,你还支持吗?
钟南山:“治未病”是我们发展的方向,现在的医疗体制不太支持“治未病”。[!--empirenews.p钟南山ge--]
记者:对保健品有什么建议?
钟南山:保健品是个世界性问题,现在是停留在一般人的感受,老百姓体验过后,说喝红酒好,可以长寿,吃这个吃那个。但是,我们还是主张,一个真正的很好的保健品,提高到“治未病”,必须要有科学依据。只要有很好的引导政策,我看是不错的。
新年伊始,新型冠状病毒感染的肺炎就开始以武汉为中心向周边扩散,这场疫情,继类似重大公共事件之后,再一次暴露出以往改革存在的突出问题,引发广泛议论,它在进一步警示中国,必须要全面反思,认真思考事关中华民族前途命运的几个关键问题:
一,这场疫情是不是某敌对国发动的生物战争?
某敌对国是一直把中国当对手的,它一刻也没有停止给中国制造麻烦,面对面地公开对抗,它可能会有方式上的某些顾忌,但用一种隐秘方式对中国使坏,它却是有极大冲动的,所以,我们不能排除这场疫情是某敌对国的“杰作”,是某敌对国对中国暗地策划的生物战争。
二,我国人口的生物学资料要不要对外保密?[!--empirenews.p钟南山ge--]
我国人口的生物学资料已经向国外泄露得很严重了,这些资料如果被敌对国用于不良企图,后果是非常可怕的,那将会严重威胁中华民族的生存安全。很长时期以来,国内一些机构打着与外国交流合作的旗号,完全放任甚至主动帮助外国收集我国人口的生物学资料,这种现象,说得不客气一点,就是汉奸行为,再不严加约束,未来某一天,中华民族有可能会遭遇灭顶之灾。
三,外国输入给我国的转基因产品和转基因技术到底有没有问题?
转基因产品作为食物,目前是有很大争议的,国外很多研究都证实,转基因产品是不安全的,它有致癌性,可弱化人的生育能力,降低人的体质,长期食用转基因产品,很可能会让一个民族在悄无声息中慢慢地灭绝。在转基因的问题上,我国目前的一些做法是很令人担忧的——大量接受外国输入给我国的转基因产品和盲目相信外国传授给我国的转基因技术都达到了匪夷所思的程度。对待转基因,我国应该向俄罗斯等国家学习,要规定转基因技术只能限于实验室研究,严格禁止转基因产品规模化生产,逐步让非转基因产品重新回归主体。
四,中医作为我国的传统医学要不要发扬光大?[!--empirenews.p钟南山ge--]
中医是我国独有的医学体系,有几千年的应用史,它的治疗理念是关注全身系统,着眼于解决根本,而且副作用小,成本低,很多西医治不了、治不好的疾病,中医都有办法治疗。发展中医,是新时代的一项重要工作,要摒弃用西医思维来琢磨中医,坚持中医特有的理论体系,保持原汁原味,把这一伟大的医学体系传承好,发展好,让中医继续造福中国人民。
五,医院和企业的过度民营化到底对不对?
新型冠状病毒感染的肺炎疫情,再一次暴露出过度民营化的危害,这说明,不坚持公有制为主体,一旦中国有事,就会不可收拾,就可能天下大乱。民营化就是私有化,私有化就必然摆脱不了固有的一系列劣性。医院和企业都必须坚持公有制为主体,偏离了这个方向,就只能被定性为瞎改革、乱改革。今后,供给侧结构性改革必须要向过度民营化发力,推动混合所有制改革向民营领域延伸,纠正失误明显的以往改革。
六,无底线地对外开放会不会威胁国家和民族安全?[!--empirenews.p钟南山ge--]
对外开放要有底线,这是常识,外国并不都是朋友,更不都是兄弟,单方面地认定外国都是朋友甚至是兄弟,只能算是愚蠢。把经营领域都让给外国,这实际上是一种殖民地化思维、殖民地化操作,而殖民地化思维、殖民地化操作是会弱化国家和民族独立性的,中国人民已经被民营化改革坑害得很苦了,再来一个所谓的国际化改革,内外双下其手,中国人民已经承受不起了。
七,提拔重用干部是看学历还是看实际能力?
改革开放后,提拔重用了一大批学历型干部,至今,这个所谓的知识化干部路线仍在大行其道。四十多年的实践证明,唯学历是举、唯考分是举的干部路线是错误的。学历型干部虽有一定的文化,但很多此类干部固有的毛病也是非常明显的,主要表现是:思想狭隘、行为偏激、极端自私、对民冷漠、高高在上、自以为是、缺乏经验、贪恋权力、热衷奉迎、爱慕虚荣、容易腐败。学历型干部主持某一专业化领域可能是合适的,但把党政主职的岗位一刀切地都交给学历型干部,事实证明是不行的和危险的。干部合格不合格,主要看实际能力,一个字不识的干部都可能是一个合格的优秀的干部,而拥有博士头衔的干部也可能是一个不合格的庸碌的干部,所以,干部路线需要纠正了。要全面恢复毛泽东思想指导的干部路线,毛泽东思想指导的干部路线才是管用的科学的干部路线,背离毛泽东思想指导的干部路线,另搞一套,非但不是高明和超越,而且完全是乱来。干部路线非常重要,错误的干部路线,是要亡党亡国的。作为关键一步,要适时废除《公务员法》。
新型冠状病毒感染的肺炎疫情是坏事,但通过这个坏事,能得到一些启示,能促进一些反思,能纠正一些失误,那么,坏事也能变好事,希望中国能早日战胜自然界疫情,也希望中国能早日战胜人祸型“疫情”,真正实现一次人民认可的转折!