由于李淳风推算的上了瘾，一发不可收，竟推算到唐以后中国2000多年的命运，直到袁天罡推他的背，说道："天机不可再泄漏，还是回去休息吧！"，既是第60像所述，所以推背图因此得名。由唐开始一直预言到未来世界大同，当中共包括六十象，六十，代表循环周而复始的意思。

《推背图》因为它预言的准确，使历朝历代的统治者心惊，一直被列为禁书。我们只有在港台的一些网站得以一览它的玄妙。

我们今天从网上看到的推背图，是清乾隆年间的举人金圣叹评批的版本，原本现仍保存于台北故宫博物院中，与我们看到的没有出入。（怀疑者可去台北故宫）《推背图》按照历史顺序预言有关国家兴亡的大事，所以极有研究价值，其准确性也更高。

最令人感到欣慰的是它预言世界大同，天下一家的其乐融融的未来世界，令人鼓舞。

《推背图》的预言，主要是对中国於治乱兴替之间的重要关键事件作出的。由於历史漫长，其中发生过的重要事件无数，而推背图又仅以六十的象来包容，必然会发生一些我们认为很重要的事件而推背图里没有预言的。

但其实我们的未来还是未知之数，现在认为重要的事，说不定在未来有其他更重大的事件。所以在解释上，不能拘泥於一时的政治事件，要理解这六十象纯粹是作者两人，认为对中国最具有「生死存亡」，有深远意义的「超头等大事」，否则肯定会解读错误。

《推背图》共六十象，除去第一像引言和最后一象结言并非预言外，共有58像预言，从大唐气数（第2像）一直预言到世界大同（第59像），且每像相接，决无次序错乱。其中，在金圣叹老先生在世的时候已应验到第33像。

一般认为由第三十九至四十七象，是代表由二十世纪中叶至廿一世纪上半叶的中国预言，而且由三十九至四十二象都已经发生。