该书共由六十象组成，每象由一首诗和一幅画组成，除第一、第六十象为开篇及结论外，其余五十八象均按时间顺序依次预测，其诗、画所表现的内容均十分隐晦，大量采用字谜、暗示等方式。该书自问世以来，历朝历代当权者均视之为"妖言惑众"而加以禁止，但将该书所测内容和中国历史上至今为止所发生的一些重要事件相对照，可发现其预测率非常之精确！在全部五十八象中，其中有两象提及到中国与日本的关系，现将该内容及一些解读披露如下，供大家参考。

　　《推背图》第三十九象：谶曰：鸟无足，山有月，旭初升，人都哭。颂曰：十二月中气不和，南山有雀北山罗，一朝听得金鸡叫，大海沉沉日已过。

图画：一只鸟站在一座山上，太阳正在从山上升起。

　　解释：该象所预言的正是中国人民所经历过的二十世纪三十年代日本侵华历史。"鸟无足，山有月"为一字谜，将"鸟"中的一横去掉，将"山"加进去，就成为一个"岛"字。"旭初升，人都哭"中的"旭"即为太阳，用来表示日本，意思为太阳从岛上升起的时候，人们都在哭。该象前四句所表示的正是日本的崛起和给中国人民所带来的深重灾难。

　　图画中所表达的也是字谜，和文字中的意思一样，即一个"岛字"及太阳从岛上升起。用文字或图画组成字谜在《推背图》中经常可见，如在预言明末李自成起义的一象中，该图画为一堵墙，墙上开一门，一匹马站在门内，暗示"闯"字。"十二月中气不和"，"七。七卢沟桥事变"发生在1937年农历六月，"十二月中"正好为六月，意思为该月"气不和"。"

　　南山有雀北山罗"可能表示战争的表现方式。"一朝听得金鸡叫，大海沉沉日已过"，一九四五年为鸡年，该年日本投降，完全吻合"大海沉沉日已过"。